Una nueva investigación presentada hoy en EuroEcho 2021, un congreso científico de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC), propone una nueva puntuación de inteligencia artificial para proporcionar un pronóstico más preciso de la probabilidad de que los pacientes con enfermedad arterial coronaria sospechada o conocida mueran en un plazo de 10 años.

Esta puntuación desarrollada por aprendizaje automático es más precisa que las puntuaciones establecidas que utilizan los profesionales de la salud en todo el mundo.

Resonancia magnética cardiovascular (RMC) de estrés

A diferencia de los métodos tradicionales basados ​​en datos clínicos , la nueva puntuación también incluye información de imágenes del corazón, medida por resonancia magnética cardiovascular (RMC) de estrés. "Estrés" se refiere al hecho de que a los pacientes se les administra un medicamento para imitar el efecto del ejercicio en el corazón mientras están en el escáner de imágenes por resonancia magnética.

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El sistema de aprendizaje automático marca los remedios que podrían hacer más daño que bien

Las calculadoras convencionales utilizan una cantidad limitada de información clínica, como edad, sexo, tabaquismo, presión arterial y colesterol. Este estudio examinó la precisión del aprendizaje automático utilizando RMC de estrés y datos clínicos para predecir la mortalidad por todas las causas a 10 años en pacientes con enfermedad arterial coronaria sospechada o conocida, y comparó su rendimiento con las puntuaciones existentes.

El estudio incluyó a 31.752 pacientes remitidos para RMC de estrés entre 2008 y 2018 a un centro en París debido a dolor en el pecho, dificultad para respirar al hacer ejercicio o alto riesgo de enfermedad cardiovascular pero sin síntomas. El riesgo alto se definió como tener al menos dos factores de riesgo como hipertensión, diabetes, dislipidemia y tabaquismo actual. La edad media fue de 64 años y el 66% eran hombres. Se recopiló información sobre 23 parámetros clínicos y 11 de CMR.

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Los pacientes fueron seguidos durante una mediana de seis años para la muerte por cualquier causa, que se obtuvo del registro nacional de defunción en Francia. Durante el período de seguimiento, fallecieron 2.679 (8,4%) pacientes.

Un equipo internacional de investigadores dirigido por el profesor Alexander Gorban de la Universidad de Leicester ha analizado los datos globales de COVID-19 para identificar dos constantes que pueden cambiar drásticamente la tasa de infección de un país.

Para ello, usaron los datos disponibles de 13 países para determinar la tasa de respuesta al estrés y la tasa de agotamiento espontáneo. Sus hallazgos, publicados en Scientific Reports, muestran que el estrés social, que varió ampliamente entre los países estudiados.

España entre los países estudiados

El estudio analizó datos de China, Estados Unidos, Reino Unido, Alemania, Colombia, Italia, España, Israel, Rusia, Francia, Brasil, India e Irán, y contribuyó al nuevo sistema de modelos propuesto por el equipo de investigación, que combina la dinámica de el concepto establecido de estrés social con modelos epidémicos clásicos.

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Para cada país analizado en el estudio, los investigadores examinaron 200 días de datos, desde el punto de 100 casos confirmados de COVID-19 en cada país. Ampliaron el modelo SIR para la propagación de la enfermedad, que tiene en cuenta el número de individuos infectados en comparación con el número de miembros "recuperados" y "susceptibles" de la población, teniendo en cuenta varios modos de comportamiento humano.

Durante los primeros 200 días, la dinámica del brote está determinada principalmente por el contagio del virus y el comportamiento de las personas.

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Por lo tanto, los investigadores determinaron que la gran diferencia entre la propagación del COVID-19 entre países se debe a las diferencias sociales, a través de la respuesta al concepto sociológico establecido de estrés social.

Esto establece que los individuos "susceptibles" pasarán por un ciclo de tres modos:

• ignorancia (vivir sin restricciones).
• resistencia (individuos que practican consciente y activamente medidas de distanciamiento social.
• agotamiento (el agotamiento de la capacidad de la persona para seguir medidas de distanciamiento social).

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La velocidad a la que se repite este ciclo está impulsada en gran medida por la tasa de respuesta al estrés de una población y la velocidad a la que una población se agota debido a las medidas de distanciamiento social. Colombia, Irán y Estados Unidos mostraron las "tasas de agotamiento" más altas de los países del estudio, con el Reino Unido en la tasa media.

La tasa de respuesta al estrés de China fue la más alta de los 13 países analizados, lo que refleja una propagación rápida y dramática del virus entre la población humana; después de un gran aumento inicial, los casos y las tasas de morbilidad disminuyeron drásticamente debido a una respuesta de la sociedad altamente unificada.

Los investigadores afirman que clasificar a los países según su capacidad para movilizar a las personas para un comportamiento protector contra la epidemia y mantener esta movilización durante un tiempo considerable puede ayudar a predecir la dinámica de futuros brotes epidémicos y a gestionar su impacto en la población.

Un nuevo estudio de investigadores de la Universidad de Utah encuentra que la exposición a imágenes o sonidos de la naturaleza, aunque sea de forma virtual, disminuyó los signos fisiológicos de estrés en los encarcelados y estimuló su interés en aprender más sobre los hábitats que experimentaron.

Los hallazgos del estudio, publicado en Ecopsychology, podrían utilizarse para beneficiar la salud física y mental de los encarcelados.

Habitación Azul

Durante años, Nalini Nadkarni, de la Facultad de Ciencias Biológicas, ha llevado la ciencia y la naturaleza a las cárceles, a personas que tienen poco o ningún contacto con lo que ella. Uno de sus esfuerzos, en la cárcel de Snake River, se llama "Habitación Azul", una habitación en una instalación de máxima seguridad donde las personas en confinamiento solitario pueden ver videos que muestran entornos naturales.

El trabajo anterior mostró que las personas que vieron los videos reportaron estados de ánimo más positivos y cometieron menos infracciones violentas. The Blue Room incluso fue nombrada una de las 25 principales innovaciones de 2014 por la revista Time.

Los investigadores monitorearon el nivel de estrés de los participantes con dos medidas: el cortisol salival, que responde a los cambios en el estrés en minutos, y la respuesta galvánica de la piel, que mide los cambios inconscientes en las propiedades eléctricas de la piel relacionadas con los estados emocionales.

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Este microchip que puede medir las hormonas del estrés en tiempo real a partir de una gota de sangre

Los participantes informaron sentirse menos estresados ​​después de las experiencias de la naturaleza virtual, y las mediciones fisiológicas lo respaldaron. La exposición a la naturaleza disminuyó considerablemente su estrés.

Los investigadores también notaron que los videos producían una respuesta más variable en general que el audio, lo que significa que diferentes hábitats de video producían diferentes respuestas para aliviar el estrés, mientras que las respuestas a diferentes hábitats de audio eran en gran parte constantes.

El cortisol y otras hormonas del estrés regulan muchos aspectos de nuestra salud física y mental, incluida la calidad del sueño. Los niveles altos de cortisol pueden resultar en un sueño deficiente, lo que aumenta el estrés que puede contribuir a los ataques de pánico, ataques cardíacos, etc.

Actualmente, medir el cortisol requiere configuraciones de laboratorio costosas y engorrosas. Pero un nuevo microchip nos permitiría tener un feedback continuo y fácil de nuestros niveles de estrés.

Sensores más delgados que un cabello humano

Un equipo de investigadores dirigido por Rutgers, según se describe en la revista Science Advances, ha desarrollado un microchip que puede medir las hormonas del estrés en tiempo real a partir de una gota de sangre.

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Los investigadores emplearon las mismas tecnologías utilizadas para fabricar chips de ordenador para construir sensores más delgados que un cabello humano que pueden detectar biomoléculas en niveles bajos. Validaron el rendimiento del dispositivo miniaturizado en 65 muestras de sangre de pacientes con artritis reumatoide.

Con tecnologías como el nuevo microchip del equipo, los pacientes pueden monitorear sus niveles hormonales y manejar mejor la inflamación crónica, el estrés y otras afecciones a un costo menor.

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Según explica el autor principal Mehdi Javanmard, profesor asociado en el Departamento de Ingeniería Eléctrica e Informática de Rutgers:

Nuestro nuevo sensor produce una respuesta precisa y confiable que permite una lectura continua de los niveles de cortisol para un análisis en tiempo real. Tiene un gran potencial para adaptarse a la medición no invasiva de cortisol en otros fluidos como la saliva y la orina. El hecho de que no se requieran etiquetas moleculares elimina la necesidad de instrumentos grandes y voluminosos como microscopios ópticos y lectores de placas, lo que hace que la instrumentación de lectura sea algo en última instancia, puede medir en una pequeña caja de bolsillo o incluso en una pulsera un día.

Según concluye un estudio dirigido por la Facultad de Enfermería de la Universidad Estatal de Ohio, las enfermeras de cuidados críticos con mala salud física y mental informaron significativamente más errores médicos que las enfermeras con mejor salud.

Los hallazgos del estudio publicados en el American Journal of Critical Care.

En tiempos de COVID-19 sería peor

Los autores citaron investigaciones sobre la prevalencia de síntomas de estrés, ansiedad, depresión y agotamiento entre enfermeras de cuidados intensivos como base para examinar la posible correlación entre el bienestar y los errores médicos. El estudio encuestó a casi 800 miembros.

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Aquellos que informaron una peor salud y bienestar tenían entre un 31% y un 62% más de probabilidad de cometer errores médicos.

El estudio, que se realizó antes de la pandemia de COVID-19, también encontró que "las enfermeras que percibían que su lugar de trabajo apoyaba mucho su bienestar tenían el doble de probabilidades de tener una mejor salud física".

Los autores mencionan que los niveles de estrés, ansiedad y depresión probablemente sean incluso más altos en el entorno actual que antes de la pandemia, cuando se realizó el estudio.

El estrés económico familiar en la mediana edad está asociado con un aumento del dolor físico en las siguientes décadas, según este nuevo estudio de la Universidad de Georgia.

27 años de estudio longitudinal

Los autores utilizaron datos del Iowa Youth and Family Project, un estudio longitudinal que proporciona 27 años de datos sobre familias rurales de un grupo de ocho condados en el centro-norte de Iowa.

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Los datos se recopilaron en tiempo real de matrimonios de 500 familias que experimentaron problemas financieros asociados con la crisis agrícola de finales de la década de 1980.

La mayoría de las personas ahora tienen más de 65 años y las parejas forman matrimonios duraderos, algunos de hasta 45 años.

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Incluso después de que los investigadores controlaron las enfermedades físicas concurrentes, los ingresos familiares y la edad, encontraron una conexión entre las dificultades económicas familiares a principios de la década de 1990 y el dolor físico casi tres décadas después.

Los hallazgos adicionales de su estudio muestran que es más probable que la tensión financiera influya en el dolor físico, aunque el dolor físico a su vez puede influir en la tensión financiera a través de costos adicionales de atención médica.

Según un estudio reciente realizado en Penn State, las personas de mediana edad están mucho más estresadas que otros grupos de edad: la llamada Generación X.

Si bien la mayoría de las generaciones promedian un aumento del 2 por ciento en los niveles de estrés desde 1990, las personas de entre 45 y 64 años muestran un aumento del 19 por ciento.

Razones

Para este estudio, el equipo de Penn State recopiló datos de 1.499 adultos en 1995 y los comparó con las respuestas de 782 adultos en 2012. Cada participante había sido entrevistado todos los días durante ocho días consecutivos, en los que se les preguntó sobre los factores estresantes de la vida: relación y problemas de amistad, finanzas, problemas laborales, perspectivas de futuro.

Los entrevistadores evaluaron cuánto impacto tenían estos factores estresantes en otros aspectos de sus vidas.

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Datos más recientes señalan que que la Generación X está significativamente más estresada que las generaciones vecinas: los cinco factores estresantes principales fueron el equilibrio entre el trabajo y la vida, la confianza en el futuro laboral, el sentido de propósito, la política laboral y el acceso a herramientas que le permiten hacer su trabajo.

Gran parte de la carga de estrés vendría de la preocupación por sus hijos, quienes se enfrentan a un mercado laboral más difícil.

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No, las palabras no pueden ser violencia: la violencia reside en la intención

La avalancha diaria de información, que a menudo conduce a la adicción a los teléfonos inteligentes, es cognitivamente agotadora, según los investigadores. Este es otro factor que afecta negativamente a las personas de mediana edad en este momento. Los miembros de la Generación X se sientan en la intersección de una infancia liviana por la tecnología y, al mismo tiempo, reconocen su papel en la fuerza laboral actual. Navegar por terreno intermedio es difícil.

El Foro Económico Mundial cree que la segunda mitad de 2020 será aún peor para el estrés y la depresión. Es probable que la cifra anterior del 2 por ciento para la mayoría de los grupos de edad aumente en los próximos meses.

Las situaciones de estrés afectan de muy diversa forma a las personas. Una de las manifestaciones más conocidas y molestas es, sin duda, la ganancia de peso que sufren algunas de ellas.

Aunque la cuestión es compleja, podríamos identificar tres razones principales que explican por qué para algunas personas el estrés significa engordar. Estas tres razones, además, permiten tener una visión más pormenorizada y, por tanto, más facilidad a la hora de aplicar posibles soluciones.

La hormona del estrés: la culpa es del cortisol

La primera de las razones, relacionada de manera directa con las otras dos, es la hormonal. Cuando nos encontramos ante una situación de estrés, independientemente de su origen, nuestra glándula suprarrenal comienza a segregar cortisol. Esta hormona esteroidea tiene como principales funciones activar algunos mecanismos de defensa.

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Entre ellos, está el liberar azúcar en sangre, aumentando la glucemia. El objetivo es mantener un suministro constante de azúcar en el cerebro, así como disponer de todo el potencial energético dispuesto ante cualquier contingencia. Como consecuencia, el cortisol contrarresta a la insulina, inhibiendo su función anabólica.

Por tanto, al aumentar la concentración en sangre de azúcar se activan los mecanismos de almacenamiento de grasas y glucógeno hepático, como respuesta a medio plazo. En este proceso, también se activan otros engranajes que lanzan señales de hambre, lo que ayuda a acumular más grasas. Se estima que este mecanismo ha evolucionado como protección ante situaciones estresantes y complejas a corto y medio plazo.

Sin embargo, a largo plazo puede resultar contraproducente ya que mantiene una glucemia y, con ella, una capacidad de almacenamiento y peor gestión de grasas y azúcares. Por ello, a nivel metabólico, el cortisol producido por el estrés dispone al cuerpo a acumular más fácilmente grasas.

La hormona no sería nada sin el comportamiento

Desde hace algunos años sabemos que el estrés hace que algunas personas tiendan a consumir ciertas sustancias ricas en grasas y azúcares en mayor cantidad. En parte, esto se explica por la respuesta de recompensa que surge de consumir este tipo de sustancias palatables, agradables y también muy densas energéticamente.

En cualquier caso, este cambio de comportamiento es una cuestión crucial. Ningún cambio metabólico, por sí mismo, tendrá un efecto permanente si no es acompañado por el contexto. Para coger peso, una persona necesita ingerir más. Esto mismo ocurre cuando estamos bajo una situación de estrés: nuestros niveles de cortisol son altos, y la ingesta cambia, permitiendo que se acumule más grasa, más rápidamente.

Para más inri, bajo circunstancias de estrés, estos alimentos, ricos en grasas y azúcares, se vuelven más apetecibles y menos saciantes. Y no solo cambia la ingesta. Ante situaciones de estrés cambia nuestro patrón de comportamiento completo: podemos tender a una menor actividad física, a comportamientos semidepresivos o a cambios en contra de nuestro estilo de vida importantes.

El descanso también juega una mala pasada

Otra cuestión que conocemos bien es la relación existente entre el sueño y la obesidad. Cuando no dormimos bien podemos provocar que nuestro cuerpo sufra una serie de problemas de origen metabólico. Tras estos problemas se encuentra la forma que tiene nuestro cuerpo de procesar cosas tan básicas como la energía. En otras palabras, y resumiendo, no descansar aumenta el estrés que sufrimos.

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Un descanso adecuado, con un sueño de calidad, ayuda a mejorar la tolerancia a la glucosa. Esto significa que, con un patrón regular de sueño, si este es de calidad, los picos de glucosa no se producen de manera tan brusca. En general, unos niveles de tolerancia a la glucosa aceptables permiten que el metabolismo al completo reacciones sin brusquedad, adecuándose a la glucemia disponible en sangre.

Esto desemboca, sin más remedio, en reducir las oportunidades de sufrir sobrepeso, obesidad o diabetes y, también, a perder peso, tal y como muestran los estudios. Por el contrario, no dormir bien significa más estrés, peor gestión emocional, más irritabilidad y hasta problemas como la depresión. Por otro lado, el estrés impide un buen descanso.

De nuevo, el cortisol juega en contra de dormir profundamente ya que mantiene el cuerpo y la mente activos, preparados para reaccionar. El estrés, en general, provoca una sensación de inquietud y malestar debido a los altos niveles hormonales, la tensión muscular y el estado de alerta. Esto, obviamente, ayuda a que aumenten aún más los niveles de estrés. De esta manera, se cierra un círculo de tres vías por las cuales el estrés potencia la ganancia de peso.

Lidiar con el estrés y la ansiedad

Como consecuencia del estrés, estas tres vías de las que hablábamos se cristalizan en el estado que llamamos ansiedad. ¿Se puede mitigar, en parte, las consecuencias de esta? Sí. Para ello deberemos poner algunas medidas al respecto. Entre ellas está la organización. Nada como un poco de disciplina y una rutina para evitar hacer asaltos selectivos al frigorífico.

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Por otro lado, dentro de la organización nos toparemos con qué debemos comprar y almacenar. Si evitamos hacernos con comida de bajo nivel nutricional será más fácil no dejarnos llevar por el ansia.

Esto también nos servirá para llevar una alimentación saludable y más productiva en esta situación de estrés. También podemos añadir algo de movimiento a nuestra vida, potenciando el ejercicio, (aunque sea en casa).

También viene bien que aprendamos a diferenciar entre el hambre y el hambre derivada del estrés. La organización, de nuevo, puede ayudarnos a ello. Gestionar el momento es importante, para lo que podemos usar técnicas de relajación, practicar algo de yoga o buscar elementos de distracción. Lidiar con el estrés y la ansiedad no es fácil, pero con un poco de trabajo previo y voluntad, se pueden conseguir pequeños pero importantes logros.

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"Si las palabras pueden causar estrés, y el estrés prolongado puede causar un daño físico, entonces parece que las palabras (al menos cierto tipo de discursos) pueden ser una forma de violencia". Este es el silogismo que se plantea en un artículo muy difundido del año 2017, publicado en The New York Times por parte de Lisa Feldman Barrett, una prestigiosa profesora de psicología e investigadora de las emociones.

Sin embargo, las palabras, por muy connotadas que estén (léase la prohibidísima "nigger") no pueden ser violentas, como tampoco lo son los cuchillos: lo violento es la intención con que las usamos.

Error lógico

En el silogismo de Barrett reside un error lógico que fue sacado a la luz por Jonathan Haidt, un psicólogo social y profesor de Liderazgo Ético en la Universidad de Nueva York, en otro artículo publicado en The Atlantic: básicamente que no podemos aceptar que el daño físico es lo mismo que la violencia.

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Decir palabrotas no es malo: es signo de inteligencia

Es decir, que las palabras causen estrés, por ejemplo, y que el estrés causen daño, no significa que las palabras sean violentas en sí mismas. Solo se establecen que las palabras pueden causar daño.

Basta con sustituir las palabras por otro acto cualquiera en el silogismo de Barrett para advertir cuán erróneo es: "romper con tu novia", "poner muchos deberes a los alumnos", "revelar que tu padre no ha sobrevivido a la operación". Todas esas palabras causan estrés, dolor, incluso dolor físico, pero eso no significa necesariamente que esas afirmaciones sean violentas, ni siquiera actos violentos.

Todavía más erróneo sería escoger una lista de palabras que, entre todos, hayamos convenido que causan estrés o dolor en sí mismas, y por tanto resulta perentorio regularlas o prohibir su uso porque no hace falta ser muy inteligente para burlar esta regulación. Por ejemplo, si no podemos decir "gordo" o "subnormal" porque estos epítetos son intrínsecamente ofensivos, entonces podemos ofender tanto o más sustituyendo esas palabras por "figurín" o "genio".

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Insultar con fluidez es un signo de gran capacidad verbal

Basta con imprimirle la inflexión de voz adecuada a la palabra para que tildar a alguien de "genio" o "Einstein" y expresar que es muy tonto resulte más ofensivo. Sí, más ofensivo, porque si todos usamos determinadas palabras convenidas como insultantes, su efecto también se devalúe por el sobreuso (por ejemplo, podemos llamar "subnormal" a un amigo de forma amistosa).

En cuanto escogemos una palabra como intrínsecamente ofensiva y la sustituimos por un eufemismo, entonces si la realidad no cambia el eufemismo acabará por ser infiltrado de las connotaciones peyorativas de la propia palabra ofensiva o palabrota, lo que nos obligará a volver a sustituirla por otro, y luego por otra más... en lo que se ha venido a llamar rueda o noria del eufemismo, del que hablo más extensamente en el libro ¡Mecagüen! Palabrotas, insultos y blasfemias.

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Según una nueva investigación publicada en la revista Cell Stem Cell y financiada en parte por la British Heart Foundation (BHF), se ha descubierto un nuevo fármaco con el potencial de tratar los daños cardíacos tras un atque al corazón.

El equipo de investigación utilizó células madre para hacer crecer el tejido cardíaco e imitar un ataque cardíaco, pudiendo bloquear las señales químicas en el músculo cardíaco que conducen a la muerte celular y al daño cardíaco.

MAP4K4

Un ataque cardíaco ocurre cuando un coágulo de sangre bloquea una de las arterias coronarias principales, los vasos sanguíneos que abastecen al músculo cardíaco. El corazón carece de oxígeno y nutrientes y el músculo produce señales de estrés que en última instancia hacen que las células del corazón mueran. Esto significa que el corazón no puede bombear con eficacia y ello puede conducir a una insuficiencia cardíaca. La insuficiencia cardíaca es una condición debilitante que hace que las tareas cotidianas, como subir escaleras o incluso vestirse, sean agotadoras.

El estudio es es el primero en descubrir que una proteína llamada MAP4K4 desempeña un papel central en la forma en que las células del músculo cardíaco mueren como respuesta al estrés de un ataque al corazón. Así se ha logrado desarrollar un fármaco potencial que se dirige a esta proteína y pueden minimizar el daño después de un ataque cardíaco en un 60 por ciento (de momento, solo en ratones).

El siguiente paso es desarrollar medicamentos que podrían administrarse en las primeras horas después de un ataque cardíaco para minimizar la muerte del músculo cardíaco causada por las señales de estrés. Se espera que el tratamiento se convierta en una inyección. Según palabras Metin Avkiran, director médico asociado de la British Heart Foundation:

La enfermedad cardíaca coronaria es la principal causa de ataques cardíacos y mata a 180 personas en el Reino Unido cada día. Se ha encontrado un medicamento que podría limitar la muerte del músculo cardíaco durante y después de un ataque cardíaco y detener el declive hacia la insuficiencia cardíaca.