Un trasplante de riñón es una cirugía que se realiza para reemplazar un riñón enfermo por un riñón sano de un donante. El riñón puede provenir de un donante de órganos fallecido o de un donante vivo. El 15% de los trasplantes del riñón son de donantes vivos, el otro 85% son de donantes fallecidos.

Una persona que recibe un trasplante normalmente recibe solo 1 riñón. En situaciones raras, puede recibir dos riñones de un donante fallecido. Pero los riñones enfermos generalmente se dejan en su lugar. El riñón trasplantado se coloca en la parte inferior del abdomen en la parte frontal del cuerpo.

Procedimiento

Los primeros trasplantes de riñón exitosos fueron hechos en Boston y París en 1954. El trasplante fue llevado a cabo entre los gemelos idénticos, para eliminar cualquier problema de una reacción inmune. El trasplante de Boston fue dirigido por Joseph Edward Murray, quien recibió el Premio Nobel de Medicina en 1990.

En Xataka Ciencia

Es la primera vez que se usa un dron para entregar un órgano para un trasplante

Puesto que en la mayoría de los casos los riñones existentes, que apenas están funcionando, no son extirpados, el nuevo riñón normalmente es colocado en un lugar diferente del riñón original (generalmente en la fosa ilíaca derecha dado su mejor abordaje quirúrgico), y como resultado a menudo es necesario usar una fuente diferente de sangre:

• La arteria renal, previamente ramificada de la aorta abdominal en el donante, a menudo es conectada con la arteria ilíaca interna o hipogastrica.
• La vena renal, que previamente drenaba a la vena cava inferior en el donante, a menudo es conectada con la vena ilíaca externa.

El riñón del donante se colocará en el abdomen. Se implantará un riñón de donante izquierdo en su lado derecho; o se implantará un riñón de donante derecho en su lado izquierdo. Esto permite acceder fácilmente al uréter para conectarlo a la vejiga.

Un riñón de un donante vivo puede comenzar a producir orina de inmediato, sin embargo la producción de orina en un riñón de cadáver puede llevar más tiempo. También ss posible que deba continuar con la diálisis hasta que la producción de orina sea normal.

Los drones podrían llevar a los órganos donantes a los órganos receptores más rápidamente que los métodos de transporte tradicionales, lo que aumenta la probabilidad de que los órganos sigan siendo "viables" cuando lleguen a su destino.

En la primera prueba en este sentido, realizada el mes pasado, un dron entregó un riñón para una mujer de 44 años de Baltimore con insuficiencia renal y que había pasado ocho años en diálisis. El dron hizo la entrega hasta el Centro Médico de la Universidad de Maryland, a varios kilómetros de distancia.

Éxito en la primera prueba

El riñón se trasplantó con éxito en esta prueba piloto. El avión no tripulado era un modelo personalizado con ocho rotores para garantizar la estabilidad. La universidad creó un aparato especial capaz de medir y mantener la temperatura, la presión barométrica, la altitud, la vibración y la ubicación, para garantizar que el órgano se mantuviera en las mejores condiciones posibles durante el vuelo.

Antes de la prueba, el equipo de investigación hizo otras pruebas de viabilidad con el transporte de solución salina, tubos de sangre y otros materiales.

Un paso pequeño pero significativo, si bien no es la primera vez que se utiliza un avión no tripulado para entregar suministros médicos. Por ejemplo, se han utilizado aviones no tripulados para entregar medicamentos en Ghana y vacunas en Vanuatu.

Cuando falla el riñón en lo que se denomina fracaso renal agudo se pierde la capacidad de eliminar estos desechos, lo que puede causar una enfermedad crónica o incluso la muerte. Ahora, investigadores del Hospital Gregorio Marañón han patentado una molécula que actúa como protector para el riñón frente a la toxicidad de otros fármacos empleados para tratar el cáncer o infecciones.

Los investigadores aseguran que se trata del primer nefroprotector que se desarrolla y ayudará a prevenir el fracaso renal agudo de los pacientes, que en más del 40% está generado por efectos secundarios.

Fallo renal

El nuevo fármaco, llamado cilastatina protege, el riñón en más de un 80% de los casos frente a la toxicidad de fármacos ampliamente utilizados en el tratamiento de ciertos cánceres, trasplantes o infecciones. Según detalla Alberto Tejedor, director del Laboratorio de Fisiopatología del hospital madrileño:

El medicamento consigue poder utilizando con seguridad para el riñón otros fármacos que, sin la cilastatina, harían daño al riñón. Aumenta así la seguridad del tratamiento para el cáncer, pueden seguir usándose fármacos para el rechazo de trasplantes, y se pueden empezar a utilizar nuevos antibióticos cuyo uso era prohibitivo por la lesión que producían a nivel renal.

Determinadas montañas rusas podrían ayudar a expulsar algunas de piedras o cálculos en el riñón (preferentemente, aquellas que no superan los 5 milímetros), tal y como revela un reciente estudio publicado en The Journal of the American Osteopathic Association por parte del urólogo David Wartinger, investigador de la Universidad Estatal de Míchigan.

Inició la investigación a raíz de algunas anécdotas explicadas por pacientes que había conseguir desalojar el cálculo tras subirse a montañas rosas de Disney World, en concreto la Big Thunder Mountain Railroad.

Para realizar esta esperpéntica investigación no podían limitarse a las experiencias de los usuarios de las montañas rusas, de modo que imprimieron en 3D un modelo artificial de riñón fabricado en silicona, introdujeron en él tres cálculos renales y viajaron hasta Disney World para ponerlo a prueba. Cargándolo en una mochila, se subieron en numerosas ocasiones en tres montañas rusas de este popular parque temático.

La única atracción en la que funcionó fue en la Big Thunder Mountain Railroad; mientras que, por el contrario, el experimento fracasó en la Space Mountain y la Rock ‘n’ Roller Coaster Aerosmith, tal y como señala Wartinger:

En total, usamos 174 piedras de riñón de diferentes formas, tamaños y pesos para ver qué pasaba.

Por consiguiente, la montaña rusa más eficaz para expulsar un cálculo sería rápida, con algunos giros y vueltas, pero sin poner cabeza abajo a las personas ni realizar movimientos invertidos. También es importante ocupar el lugar idéoneo en la montaña rusa: las piedras fueron evacuadas en casi el 64% de los casos cuando iban sentados en la última fila, frente al 16% cuando se instalaron en la parte delantera.

Vía | ScienceAlert

Las listas de espera para recibir un riñón son interminables. Solo en Estados Unidos, 40.000 personas al año sufren enfermedades renales casi terminales. Para mucho casos, lo preferible es someterse a un trasplante antes que pasar por un tratamiento de diálisis tres veces por semana y varias horas al día.

100.000 pacientes están en lista de espera. 4.000 se incorporan a la lista cada mes. Así pues, cuando por fin te toca el trasplante, lo razonable sería aceptarlo, ¿verdad? Pues no, más de 95 % de los riñones que se ofrecen son rechazados. Y muchos casos el riñón es totalmente compatible. ¿Entonces qué ocurre?

Juanjuan Zhang, profesora del MIT, quiso analizar qué problema había con los rechazos, descubriendo un plano social que había pasado desapercibido. Jonah Berger resume sus resultados en el libro Contagioso:

Pongamos que eres la persona que ocupa el número cien en la lista. Un riñón se le tendría que haber ofrecido en primer lugar al primero, luego al segundo, y así sucesivamente. De manera que, para que te haya llegado a ti tiene que haber sido rechazado por noventa y nueve personas. Aquí es donde entra en juego la prueba social. Si tanta gente ha rechazado ese riñón, las personas presuponen que no debe de ser demasiado bueno. Deducen que es de mala calidad y es más probable que lo rechacen. De hecho, esta clase de presuposiciones hace que una de cada diez personas que rechazan un riñón lo haga equivocadamente. Miles de pacientes rechazan riñones que deberían haber aceptado. A pesar de que las personas no pueden comunicarse directamente con las otras en la lista, toman sus decisiones basándose en la conducta de los demás.

Imagen | euthman