Las personas con trastorno alcohólico grave pudieron mantenerse alejadas del alcohol durante más tiempo cuando fueron tratadas con dosis bajas de ketamina combinadas con terapia psicológica en un ensayo clínico.

El ensayo, el primero de su clase, fue dirigido por la Universidad de Exeter y financiado por el Consejo de Investigación Médica.

Ensayo KARE

El ensayo siguió a la evidencia preliminar de que la terapia controlada con ketamina puede reducir el número de alcohólicos que recaen. Actualmente, existen pocos tratamientos efectivos para el alcoholismo severo, que tiene un impacto devastador en la vida. El ensayo KARE fue el primero en comparar la ketamina con y sin terapia en cualquier contexto de salud mental.

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Publicado en The American Journal of Psychiatry, el estudio incluyó a 96 personas con problemas de alcohol que estaban abstinentes en el momento del ensayo. El equipo descubrió que las personas que tenían ketamina combinada con la terapia permanecieron completamente sobrias durante 162 de 180 días en el período de seguimiento de seis meses, lo que representa un 87 por ciento de abstinencia.

Este porcentaje fue significativamente más alto que cualquiera de los otros grupos, lo que indica que la terapia también puede ser prometedora para prevenir la recaída. Este grupo tenía más de 2,5 veces más probabilidades de permanecer completamente abstinente al final del ensayo que los que tomaban placebo.

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El equipo también encontró alguna evidencia de que la ketamina y la terapia pueden prevenir el consumo de alcohol durante seis meses, aunque los resultados fueron más variados. Los pacientes que recibieron ketamina también tuvieron menos depresión después de tres meses y una mejor función hepática que los que recibieron placebo, independientemente de si se combinó con la terapia o no.

La ketamina es una droga disociativa con potencial alucinógeno, derivada de la fenciclidina, utilizada original y actualmente en medicina por sus propiedades sedantes, analgésicas y sobre todo, anestésicas.

Las personas sufren resacas porque están sufriendo la abstinencia del alcohol y porque su cuerpo está tratando de procesar una toxina llamada acetaldehído que se produce cuando su cuerpo descompone el alcohol.

Las personas borrachas también tienden a tener una mala noche de sueño ya que su hígado lucha por procesar el alcohol y aumenta la inflamación a medida que su sistema inmunológico responde a los niveles tóxicos de alcohol.

Sin pruebas

Una familia de remedios para la resaca presenta un extracto químico conocido como DHM (dihidromiricetina) derivado del árbol de pasas japonés. Estos productos también incluyen vitamina B, cardo mariano, tuna y taurina. Pero la DHM solo se ha estudiado en ratas de laboratorio y "no hay evidencia que sugiera que pueda funcionar en humanos".

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Hay una gran cantidad de productos para la resaca en el mercado que promocionan la capacidad de reducir las posibilidades de tener resaca o prevenirla por completo después de una noche de consumo excesivo de alcohol. Pero, en realidad, la única forma comprobada de prevenir la resaca es abstenerse de consumir alcohol.

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Las ventas de alcohol y cannabis han sido más altas durante la pandemia de COVID-19

Y en caso de beberlo, las personas que desean evitar la resaca deben mantenerse alejadas de los alcoholes más oscuros como el vino tinto o el whisky, porque contienen niveles más altos de subproductos tóxicos del proceso de fermentación.

En pocas palabras: No existe una píldora mágica para prevenir la resaca.

Como si fuera una suerte de Dunning-Kruger de lo etílico, las personas que están intoxicadas con alcohol acostumbran a pensar que "controlan" más de lo que lo hacen. Hasta el punto de que la mitad subestima tanto su ebriedad que corren el riesgo de cometer infracciones en la carretera.

Es lo que sugiere un nuevo estudio publicado en Harm Reduction Journal, por parte de un equipo de investigadores de la Universidad de Witten / Herdecke y la Universidad de Cambridge.

Principales causas de muerte

En el estudio, 90 estudiantes (edad promedio de 24 años) participaron en un experimento en dos días separados. Los participantes se dividieron en dos grupos: un grupo de estudio y un grupo de control. Ambos grupos consumieron cerveza o vino o ambos hasta alcanzar una concentración máxima de alcohol en el aliento (BrAC) de 0,11%.

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La investigación se llevó a cabo en Alemania, donde el límite legal de conducción es un BrAC del 0,05%. En el grupo de estudio, a los participantes se les dijo al principio que cuando alcanzaran un BrAC de 0.05%, serían cambiados de cerveza a vino o viceversa (aunque no se explicó explícitamente que este era el límite legal de conducción).

Los investigadores controlaron la concentración de alcohol en el aliento de cada participante utilizando alcoholímetros. Con cada medición, pidieron a los participantes que estimaran su propia concentración de alcohol en el aliento. Se pidió a todos los participantes que se presentaran cuando pensaran que habían alcanzado el límite legal de conducción.

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El equipo descubrió que en el primer día del estudio, más de un tercio (39%) de los participantes que creían que habían alcanzado el límite de conducción legal, de hecho, ya lo habían superado. El segundo día esta proporción aumentó a más de la mitad (53%). Los investigadores también notaron que los participantes se volvían menos precisos a la hora de estimar su nivel de BrAC cuanto más borrachos se volvían.

Los traumatismos causados ​​por el tránsito se han convertido en la principal causa de muerte entre las personas de entre cinco y 29 años y, recientemente, la Organización Mundial de la Salud ha dicho que los accidentes de tránsito relacionados con el alcohol son una de las principales causas.

Las ventas de alcohol y cannabis en Canadá han sido más altas durante la pandemia de COVID-19, según se desprende de un nuevo estudio realizado por el Centro Peter Boris para la Investigación de Adicciones (PBCAR) de la Universidad McMaster y St. Joseph's Healthcare Hamilton, y el Instituto de Investigación Homewood.

Desde marzo de 2020, las ventas mensuales de alcohol aumentaron en un promedio del 5,5 por ciento sobre las ventas esperadas, mientras que las ventas de cannabis tuvieron un aumento mucho más pronunciado, acercándose al 25 por ciento.

Aumento de estupefacientes

El estudio utilizó información de Statistics Canada para comparar 16 meses de ventas de alcohol y cannabis antes y después de que comenzara la pandemia (noviembre de 2018 a febrero de 2020 en comparación con marzo de 2020 a junio de 2021). Durante el período de la pandemia, los canadienses compraron 1.860 millones de dólares más de alcohol de lo que se predijo con base en la tendencia prepandémica. Los aumentos en las ventas de cannabis fueron 811 millones de dólares más altos, casi mil millones de dólares por encima de la cantidad prevista.

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La investigación también mostró que en marzo de 2020, las ventas de alcohol y cannabis aumentaron aproximadamente un 15 por ciento por encima de lo esperado. El aumento es paralelo a otras reservas de varios bienes por parte de los consumidores, ya que la primera ola de la pandemia de COVID-19 comenzó a afectar ampliamente a América del Norte.

Posteriormente, las ventas de alcohol volvieron a niveles más típicos después del almacenamiento en marzo de 2020, pero se mantuvieron elevadas en general, mientras que las ventas de cannabis continuaron superando los niveles pronosticados de manera más dramática durante el período de 16 meses.

Estudios anteriores han sugerido que las personas que se abstienen de consumir alcohol tienen una tasa de mortalidad más alta que las que beben cantidades bajas o moderadas de alcohol.

En un nuevo estudio, los investigadores utilizaron datos de una muestra aleatoria de 4.028 adultos alemanes que habían participado en una entrevista estandarizada realizada entre 1996 y 1997, cuando los participantes tenían entre 18 y 64 años. El objetivo era averiguar si realmente el alcohol tenía algo que ver en esta diferencia de mortalidad.

Identificando la verdadera causa

Se dispuso de datos de referencia sobre el consumo de alcohol en los 12 meses anteriores a la entrevista, así como otra información sobre salud, consumo de alcohol y drogas. Los datos de mortalidad estuvieron disponibles a partir del seguimiento 20 años después.

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Por su biología, las mujeres pueden tener una vulnerabilidad inherentemente mayor a los trastornos por consumo de alcohol

Entre los participantes del estudio, 447 (11,10%) no habían bebido alcohol en los 12 meses anteriores a la entrevista inicial. De estos abstemios, 405 (90,60%) eran ex consumidores de alcohol y 322 (72,04%) tenían uno o más factores de riesgo para tasas de mortalidad más altas, incluido un trastorno anterior por consumo de alcohol o consumo de riesgo de alcohol (35,40%), tabaquismo diario ( 50,00%), o una salud autoevaluada de regular a mala (10,51%).

Las 125 personas en abstinencia de alcohol sin estos factores de riesgo no mostraron una diferencia estadísticamente significativa en la mortalidad total, cardiovascular o por cáncer en comparación con los consumidores de alcohol de bajo a moderado, y aquellos que habían permanecido en abstinencia de alcohol a lo largo de su vida tenían una razón de riesgo de 1,64 (IC del 95%: 0,72 a 3,77) en comparación con los consumidores de alcohol bajo a moderado de alcohol después del ajuste por edad, sexo y tabaquismo.

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Se encuentra vínculo potencial entre el alcoholismo, la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos

Según los investigadores, pues:

Los resultados apoyan la opinión de que las personas que actualmente se abstienen de beber alcohol no necesariamente tienen un tiempo de supervivencia más corto que la población con un consumo de alcohol de bajo a moderado. Los hallazgos hablan en contra de las recomendaciones de beber alcohol por razones de salud.

Las mujeres tienden a consumir menos alcohol que los hombres, pero los investigadores creen que se debe principalmente a factores culturales y, en las últimas décadas, la brecha de género se ha reducido significativamente, especialmente entre las mujeres más jóvenes.

De hecho, las mujeres pueden tener una vulnerabilidad inherentemente mayor a los trastornos por consumo de alcohol, por razones que están profundamente arraigadas en la biología de los mamíferos, como sugiere un nuevo estudio preclínico dirigido por científicos de Weill Cornell Medicine.

De momento en ratones

Los investigadores examinaron una región del cerebro en ratones llamada núcleo del lecho de la estría terminal (BNST), un nodo importante en una red de respuesta al estrés cuya actividad en humanos se ha relacionado con atracones. Los investigadores encontraron que una población importante de neuronas BNST es más excitable en las hembras que en los machos, lo que ayuda a explicar la mayor susceptibilidad de las hembras al consumo excesivo de alcohol.

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Los investigadores también encontraron que un grupo distante de neuronas llamado núcleo paraventricular del tálamo (PVT), que está conectado al BNST, actúa como un freno en su actividad y tiene una influencia más fuerte en el BNST femenino en comparación con el BNST masculino.

Así, el PVT es capaz de frenar el consumo excesivo de alcohol a través de este freno de circuito en ratones hembras pero no en machos. Si bien a las mujeres se les puede ofrecer más protección a través de este mecanismo, también pueden ser más vulnerables a las enfermedades cuando se interrumpe este freno.

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Además, las diferencias sexuales en el circuito PVT-BNST pueden ser relevantes para las diferencias sexuales no solo en los trastornos por consumo de alcohol sino también en los trastornos de ansiedad, que son mucho más comunes en las mujeres y con frecuencia coexisten con el consumo excesivo de alcohol. El sugiente paso, pues, es investigar los circuitos ascendentes que estimulan la actividad de BNST, el papel del estrógeno y las características moleculares de las neuronas PVT y BNST que podrían permitirles ser el objetivo de futuros tratamientos farmacológicos para los trastornos por consumo de alcohol .

Según un nuevo estudio publicado en Nature por parte de investigadores de la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, hay un vínculo potencial entre el alcoholismo, la enfermedad de Alzheimer y otros trastornos neurodegenerativos.

Estamos ante el primer estudio de este tipo en el campo de la genética de la adicción utilizando un enfoque multiómico (las ciencias ómicas se centran en el estudio de grandes conjuntos de moléculas biológicas) para proporcionar una gran lista de genes candidatos causales asociados con el consumo de alcohol.

Enfoque multiómico

Si bien estudios anteriores han identificado loci (regiones genéticas) asociadas con el consumo de alcohol, este estudio tuvo como objetivo identificar las variantes y los genes en sí mismos.

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El equipo de investigación integró datos multiómicos, utilizando métodos basados ​​en la aleatorización mendeliana en los datos transcriptómicos y epigenómicos más grandes disponibles de tejidos cerebrales y células mieloides. Utilizando datos derivados de estos tejidos, el equipo trazó un mapa e identificó posibles variantes y genes candidatos, incluidos los genes SPI1 y MAPT, asociados con el alcoholismo.

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También se ha encontrado que SPI1 y MAPT están asociados con la susceptibilidad a otros trastornos psiquiátricos y neurodegenerativos, como la depresión y la enfermedad de Alzheimer. Según la autora principal, Alison Goate, profesora de Genética y Ciencias Genómicas y Neurociencias en Mount Sinai:

Este trabajo podría conducir a terapias novedosas para el tratamiento de los trastornos por consumo de alcohol.

Según un estudio global publicado en The Lancet Oncology, el 4% de los casos de cáncer recién diagnosticados en 2020 pueden estar asociados con el consumo de alcohol.

Los cánceres de esófago (189,700 casos), hígado (154,700 casos) y mama (98,300 casos) representaron el mayor número de casos nuevos, seguidos por los cánceres colorrectales y los cánceres de boca y garganta.

Más en hombres que mujeres

El estudio estima que los hombres representaron el 77% (568,700 casos) de los casos de cáncer asociados con el alcohol, en comparación con las mujeres, que representaron el 23% de los casos (172,600). Los cánceres de esófago, hígado y mama representaron el mayor número de casos. A nivel mundial, pues, se estima que el 4% (741,300) de todos los casos nuevos de cáncer en 2020 se asociaron con el consumo de alcohol.

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Estos cánceres tienen vínculos causales bien establecidos con el consumo de alcohol, y las estimaciones de las asociaciones directas con el alcohol en el nuevo estudio son las primeras de su tipo para 2020.

En el nuevo estudio, los investigadores establecieron los niveles de consumo de alcohol por persona por país para 2010 (diez años antes de los datos de casos de cáncer, para permitir el tiempo que tarda el consumo de alcohol en afectar el posible desarrollo del cáncer) y luego los combinaron con los nuevos casos de cáncer en 2020 (para los tipos de cáncer con la evidencia más sólida de un vínculo causal con el alcohol en sus análisis principales, más todos los cánceres combinados excepto el cáncer de piel no melanoma) para estimar el número de cánceres asociados con el alcohol en cada país.

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Vivir en un vencindario cohesionado donde la gente se lleva bien tiene menor número de bebedores de alcohol

Los autores utilizaron estimaciones para la ingesta de alcohol (en litros de alcohol por año por adulto) basadas en datos de producción de alcohol, datos de impuestos y ventas, encuestas y opiniones sobre la ingesta de alcohol no registrada y datos de consumo de alcohol de los turistas. Utilizando estos, calcularon la cantidad de alcohol que bebían las personas al día.

El consumo moderado se clasificó como una ingesta de 0,1 a 20 gramos por día, el equivalente a hasta dos bebidas alcohólicas; consumo de riesgo de 20 a 60 g por día, entre dos y seis bebidas alcohólicas por día; y beber en exceso más de 60 g por día, más de seis bebidas alcohólicas por día.

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Para estimar el efecto del consumo de alcohol en cada tipo de cáncer incluido, los autores utilizaron cifras que describen el riesgo de ese cáncer por el consumo de alcohol (por cada 10 gramos de alcohol consumidos por día) de informes científicos existentes.

Los extraños que consumen alcohol juntos pueden mantener la distancia social al principio, pero se acercan cada vez más físicamente a medida que se van intoxicando etílicamente, según un nuevo estudio.

Estas y otras conclusiones extraidas del estudio pueden tener aplicaciones en las medidas de distanciamiento social para la actual pandemia.

Alcohol entre amigos

Para probar cómo la familiaridad social influye en el comportamiento cuando se bebe, los investigadores pidieron a los sujetos del estudio que trajeran a un amigo que también participaría en el estudio. Los 212 bebedores sociales jóvenes y saludables fueron asignados a diferentes condiciones experimentales.

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En la mitad de los casos, los participantes bebieron con un amigo. En la otra mitad, bebieron con el amigo de otro participante, un extraño. Se asignó a las parejas a consumir bebidas alcohólicas o no alcohólicas.

Los investigadores grabaron en video las interacciones de cada par, midiéndose la distancia entre las personas a través de métodos de aprendizaje automático que detectan la posición de las manos, los brazos, las piernas y la cabeza de cada persona en el video. También se usó un poco de geometría para convertir las coordenadas de píxeles de las personas detectadas en el video en distancias del mundo real basadas en objetos de tamaño conocido visibles en el video.

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Los amigos tendían a acercarse unos a otros independientemente de que consumieran alcohol o no. Pero los participantes que interactuaban con un extraño solo se acercaban a ese individuo si estaban intoxicados. La distancia física entre estos pares disminuyó en aproximadamente 1 centímetro por intervalo de tres minutos. Aquellos que bebieron bebidas sin alcohol con extraños no se acercaron significativamente entre sí durante el experimento.

Este estudio, pues, muestra que con el tiempo, el alcohol reduce la distancia física entre personas que no se conocen previamente.

Este hallazgo es particularmente importante en el contexto de la Pandemia de COVID-19 porque sugiere que el alcohol podría facilitar la transmisión del virus e impedir el seguimiento de las pautas de distanciamiento social.

Los adultos que viven en vecindarios cohesionados donde las personas se llevan bien, se ayudan y se cuidan unos a otros tienen una probabilidad menor de beber en exceso en comparación con los que viven en vecindarios menos cohesionados, según sugiere un nuevo estudio.

Vivir en un vecindario altamente cohesionado puede afectar las normas sociales y restringir el comportamiento de tal manera que el consumo excesivo de alcohol es muy poco probable, incluso si surge la oportunidad de beber, señalan los investigadores.

Control social

Los investigadores también encontraron que, para aquellos que viven en vecindarios que consideran seguros y ordenados, y que tienen una red social más interconectada, la probabilidad de beber socialmente aumenta, y beber en exceso podría ocurrir en esas situaciones sociales de bebida, independientemente de cuán cohesivas sean. in embargo, el estudio también encontró que esos factores del vecindario y la red también restringen la frecuencia con la que alguien bebe en exceso, probablemente a través de procesos de control social, como amigos y vecinos que se cuidan unos a otros o comentan sobre los excesos de la bebida de alguien, etc.

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El estudio rambién hallí que el consumo excesivo de alcohol era más probable entre los adultos que vivían en vecindarios ordenados y que tenían redes sociales más densas, pero informaron una menor cohesión en el vecindario.

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¿Por qué sentimos los efectos de la embriaguez tan rápidamente al beber alcohol?

Para realizar el estudio, los investigadores utilizaron encuestas online de adultos de entre 30 y 80 años extraídas al azar del RAND American Life Panel. Las principales variables predictoras fueron la cohesión del vecindario (los vecinos ayudan a los vecinos, se llevan bien los vecinos); orden de vecindario (mi vecindario es limpio, seguro); y densidad de redes sociales. Se examinaron las asociaciones de estas medidas con el consumo excesivo de alcohol el mes pasado (cualquier número de días), controlando las características demográficas.